* 姓名：

* 性別：

男 女

* 身份證號：

* 初中學校：

* 手機號碼：

* 身高（cm）：

* 體重（kg）：

中考報名序號：

中考準考證號：

中考總分：

* 家長1姓名：

* 家長1手機：

* 家長2姓名：

* 家長2手機：

* 就讀方向：

本科班 中高職一體化班（學院名稱） 高考班（護理） 高考班（康復技術） 其他班